До своего рождения мы прошли долгий путь создания клиники во времена ужасной пандемии. Наверное сказать что нам было сложно — ничего не сказать.
Но значит так было суждено, если мы смогли все преодолеть и стали соответствовать современным требованиям. Теперь мы уверенно шагаем в свое будущее, которое творим сами.
Цель нашей клиники полностью еще не достигнута, но тем интереснее жизнь, главное, что мы просыпаемся и с радостью идем на работу, которая нам приносит радость, а пациентам счастье снова быть здоровым!
Пока нас, врачей клиники немного. Но опыт накопленный нами за долгие годы работы в травматологии, ортопедии, спортивной медицине, неврологии и реабилитации — притягивает к нам людей самых разных специальностей и возрастов.
Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
Радость движения! Как это прекрасно!
Но откуда этот громкий странный хруст при ходьбе? Кого-то беспокоят щелчки и боль при ходьбе? Тогда эта информация для вас.
Биохимики подарили нам надежду на движения без боли-внутрисуставные заменители синовиальной жидкости.
Хрустально чистые и вязко-эластичные жидкости. Они легко вливаются в сустав и дарят нам отдых от болей и страданий на многие месяцы. Эта жидкость бывает так же хороша для жаждущего больного, как глоток воды в пустыне.
Как прекрасно и отрадно для врача, когда человек с трудом приходит на процедуру и через несколько дней после первой же процедуры приходит уже без трости и с благодарной доброй улыбкой!
Что же позволяет улучшить скольжение в суставе? Это препарат гиалуроновой кислоты, он же вискоэластик, вискосупплемент, имплант синовиальный жидкости.
Ортобиология в лечении патологии суставов.
Когда пациент выслушает свой диагноз всегда первый вопрос — доктор, можно излечиться без операции? Что-то нужно и можно, что то категорически нет. И в этом мы помогаем разобраться.
PRP, SVF, плазмотерапия, гиалуроновые кислоты — это инструменты для врача травматолога ортопеда ортобиолога. Сегодня редко кто не использует эти методы консервативного лечения.
Их совместное действие может быть настолько сильным и успешным, что пациент может потерять самое главное — драгоценное время до реально нужной операции и перспективу настоящего излечения.
Главное — не обмануться миражем и излишне сильно не увлечься модными лечебными течениями ортобиологии.
PRP, SVF, плазмотерапия, гиалуроновые кислоты — это прекрасные инструменты для лечения боли в суставах, но они могут опустошить кошелек пациента и лишить его надежды на исцеление, ❤️🩹 исчерпав самый важный ресурс пациента — время.
Мы всегда обозначаем целесообразность того или иного вида лечения. Предлагаем сразу несколько путей решения проблемы и возможные исходы того или иного вида лечения.
Артроскопическая хирургия коленного сустава.
Это одно из основных направлений работы наших специалистов. Они имеют 25-летний опыт эндоскопической хирургии суставов. За их плечами несколько тысяч операций.
Мы можем ответить на следующие вопросы:
* Когда шить мениск?
* Можно сшить через несколько месяцев?
* Возможно ли сразу сшить его и восстановить переднюю крестообразную связку?
* Каким способом и материалом лучше сшивать мениск?
* Если разорвана связка и мениск что делать?
Сшивать мениск безусловно стоит! Это даст снижение нагрузки на хрящ на 25-40 %, в численном выражении это снижение давления с 5 кПа до 3,8 кПа.
При одновременном восстановлении менисков и крестообразной связки, из сформированного костного тоннеля истекает костномозговая жидкость и кровь богатая строительным материалом, это стимулирует заживление всех сшитых структур.
Способ сшивания мениска может быть самым разнообразным. Это и техника — все внутри — all inside, когда применяются разовые системы сшивателей.
И техника изнутри кнаружи — inside out, когда шов состоит из не плетёной рассасывающийся нити, с узлом вне сустава. Вид шва принципиален только для хирурга.
Восстановление всех тканей, подвергнувшихся искусственному сближению и сдавлению нитями, происходит в любое время после травмы. Главное не срок, а сохранность тканей и возможность их кровоснабжения.
Боль в плечевом суставе.
Болит плечевой сустав несколько недель? Прошли лечение, назначенное травматологом, и нет эффекта? Тогда наша клиника — это то, что Вам нужно.
Для проведения экспертной оценки боли в плечевом суставе необходим качественный МРТ снимок на диске, выполненный на томографе с напряжением магнитного поля не менее 1,5 или лучше 3 Тесла.
Сочетание ортобиологических методов лечения под контролем УЗИ дает успешный результат лечения в 80% случаев болей в плечевом суставе.
Это относится к частичным повреждениям ротаторной манжеты плеча (повреждения по типу PASTA), повреждениям верхнего края суставной губы (SLAP синдром), что чаще всего и встречается при болях в плече.
Адгезивный капсулит, полный отрыв манжеты плеча, травма Банкарта с нестабильностью плечевого сустава безусловно будут нуждаться в оперативном лечении.
Понять обычному человеку — когда ему не избежать операции, а когда можно попробовать провести успешное консервативное лечение — невозможно. И здесь только опытный врач сможет помочь разобраться пациенту в том, что ему нужнее всего.
В нашей клинике трудится врач невролог с невероятным опытом работы с
экстренными неврологическими пациентами в отделениях реанимации, гинекологии, терапии,
ангиохирургии, травматологии и ортопедии, глазных болезней, приемного отделения, в течение
24 лет.
Уникальный опыт его работы просто нельзя не использовать на благо наших пациентов.
Бесценные практические и научные знания, кропотливо накопленные неврологом за долгие
годы, помогают нам в самых сложных случаях. Можно поставить тысячу точных простых
неврологических диагнозов, но один сложный диагноз, поставленный пациенту вовремя, может
спасти жизнь ему, его ребенку или сохранить хотя бы надежду на будущее.
Процесс работы ортопеда с пациентом до и после операции просто невозможно представить
без участия невролога. Там, где есть нерв, там может быть проблема и там всегда — наш невролог.
Пациенты, обращающиеся к хирургу, конечно, уже понимают, что возможно им предстоит оперативное вмешательство. Но абсолютно каждый лелеет мысль и спрашивает врача – а можно лечить и не оперировать? И ответ всегда двоякий – оперировать нельзя лечить.
Действительно, если нет угрозы жизни пациенту, то он вправе выбирать вид помощи – операцию или просто лечение. Хирург рассказывает варианты видов помощи, их риски, их осложнения и исходы. Выбор всегда остается за пациентом.
Здесь необходимо также, чтобы и хирург понимал, что он не только лечит определенный орган, ногу, сустав, но и кардинально влияет на психологию пациента, его душевное состояние. Это всегда важнее того, что он собирается оперировать. Далеко не всегда скальпель хирурга уместен и нужен.
Как только пациент решается идти на операцию второй его страх и самый основной – это наркоз. А проснусь я? А какой риск вашего наркоза? И это все вполне нормально. Эти вопросы задает врачу абсолютно каждый среднестатистический пациент. Вот здесь пациенту может помочь справиться психолог объяснив все модели и варианты поведения пациентов после операции, рассказав об уровне боли после нее и об ментальных способах справиться с ней.
Любым человеком, решившимся на операцию, овладевает стресс и тревога перед операцией. При этом у пациента начинают ускоряться мысли, он начинает не находить себе места, к лицу может прилить жар, в висках начинает стучать. Это начало стресса. И это нормальная реакция для обычного человека.
Стресс — это выброс надпочечниками гормонов и последующая сосудистая реакция симпатической нервной системы – рост давления, ускорение мышления, чувство жара, потливость, сухость во рту.
Но вместе с этим возникают тревожные мысли:
Тревога — это сугубо психологическая реакция головного мозга. Здесь также уместна помощь психолога. Он может помочь снять психологическое напряжение, применив свои методы снижения тревоги.
У определенной части пациентов тревога на мысли о болезни может быть весьма сильной и спровоцировать обострение психологических реакций. Могут появиться симптомы легкой субдепрессии с преобладанием умеренной и высокой тревоги без соматических проявлений или уже дать выраженную тревогу и депрессию с симптомами соматических проявлений. Если первым достаточно консультации медицинского психолога с последующей краткосрочной психотерапией, то вторым потребуется психотерапевтическая помощь.
Поэтому мы уверены, что помощь знающего медицинского психолога перед и после операции нужна и порою просто необходима. Мы ведь не каждый день сталкиваемся с необходимостью операции и такой готовности, и необходимых знаний у нас просто нет.
Ударно-волновая терапия ESWT – надо ли мне это доктор?
В сравнении с другими видами терапии при остеоартрозе коленного сустава.
Уважаемый пациент, сегодня ленивый не предлагает Вам в своих клиниках метод ударно-волновой терапии. Он стал повсеместно распространен не просто так. Но Вам наверняка будет интересно узнать о возможностях ударно-волновой терапии в лечении по сравнению с общепризнанными и модными методами лечения, которые сейчас предлагают многие клиники и понять какие методы стоит применять или комбинировать, а какие нет. От чего стоит ожидать облегчения, а от каких нет.
Мы можем расписать как глубоко и мощно действует ударная волна и какие пузырьки она образует в тканях и для чего предназначена, но Вас интересует прежде всего – нужна ли Вам она, эта модная сегодня ударная волна и нужно ли Вам дополнительно предлагаемые клиникой методы лечения? Ведь предложить можно на огромную сумму, а эффект может отсутствовать от слова совсем. Давайте вместе разберемся. Исследование на более чем 2000 пациентах, с остеоартрозом коленного сустава, это очень информативно и способно дать понять нам истинные возможности этого вида лечения, как в виде монотерапии, так и виде дополнения к ней других методов лечения.
ESWT (ударно-волновая терапия), показала статистически значимую разницу по сравнению с группой, получавшей плацебо, кортикостероиды, гиалуроновую кислоту, лекарства и ультразвук, как в уменьшении боли, так и в улучшении функций. То есть говоря простыми словами – лекарственные препараты и гиалуроновую кислоту можно добавлять к ударно волновой терапии для более усиленного действия ее на ту или иную сторону болезни.
ESWT не показала статистически значимой разницы по сравнению с акупунктурной терапией. Акупунктура дает практически такой же результат, но это инвазивный и дорогой метод лечения, у нас он мало используется и нет в достаточном количестве подготовленных специалистов.
Значительная разница между ESWT и PRP наблюдалась в уменьшении боли в пользу PRP, но не в улучшении функций. Кроме того, не было статистически значимой разницы между ESWT и мануальной терапией в уменьшении боли и улучшении функций.
ESWT | плацебо | акупунктура | Гиалуроновая кислота | Плазма обогащенная тромбоцитами | |
Уменьшение боли | +++++ | + | ++++ | ++ | +++++ |
Улучшение функции | +++++ | — | ++++ | ++ | +++ |
Теперь Вы видите, что комбинация ударно-волновой терапии с гиалуроновой кислотой и PRP терапией может дать отличный результат. Главное, чтобы лечащий доктор понимал в каком случае стоит добавить тот или иной компонент лечения и как их лучше сочетать. Ударно-волновая терапия идеальный инструмент для лечения боли, которую доктор уменьшил предварительно лекарствами и PRP терапией, затем наступает время ударной волны и в конце, когда ушла вся лишняя жидкость из сустава пора вводить гиалуроновую кислоту. Она снизит трение и даст дополнительный обезболивающий эффект .
Может ли такая идеальная связка из процедур и лекарств не помочь. Да, может конечно, если не учтен имеющийся значимый разрыв мениска, связки, имеет место стрессовый перелом или остеонекроз нагружаемой поверхности сустава. Отчаиваться ни в коем случае не стоит! В данном случае доктор поможет Вам разобраться с дальнейшей терапией и тактикой лечения.
Сегодня мы можем увидеть в рекламных блоках медкомпаний мелькающие непонятные названия – BEMER – терапия. Что это и нужно ли это и когда? Мы поможем Вам с этими вопросами.
Применение только одной магнитотерапии возможно, но малоэфективно. Идеальный инструмент для комбинации низкочастотной магнитотерапии – это ударно-волновой аппарат (УВТ). Их совместное применение дает при отеках в разы лучший эффект.
BEMER терапия – это лечение магнитом, но кардинально совсем другое по философии. Создаваемые аппаратом короткие слабые электромагнитные импульсы по амплитуде идентичны пульсациям сосудов, это стимулирует сосудистое русло и мышцы.
Происходит эффект обезболивания, улучшения кровотока, снятия мышечного спазма и снижения утомляемости. При этом метод, улучшая кровобращение, дает более глубокое проникновение лекарственных препаратов в пораженные ткани.
BEMER терапия – это лечение магнитом, но кардинально совсем другое по философии. Создаваемые аппаратом короткие слабые электромагнитные импульсы по амплитуде идентичны пульсациям сосудов, это стимулирует сосудистое русло и мышцы.
Происходит эффект обезболивания, улучшения кровотока, снятия мышечного спазма и снижения утомляемости. При этом метод, улучшая кровобращение, дает более глубокое проникновение лекарственных препаратов в пораженные ткани.
Наш специалист по восстановлению человека после травм, хирургических вмешательств или нарушениях в связи с заболеваниями работает в команде с психологом, массажистом и ортопедами.
Без командной работы достичь успеха очень сложно. Психолог помогает в работе с внутренними барьерами, мешающими достичь конечного результата в устранении мышечного дисбаланса.
Наш специалист по восстановлению и оздоровлению работает не только с одним
поврежденным сегментом конечности. Он старается видеть проблему целиком. Для него не составляет проблем составить закрытую или открытую кинематическую цепь, провести пациента по тропе здоровья к успеху.
У него в руках имеются такие надежные и испытанные за много лет
работы инструменты как:
— Game Ready + — криогенная пульсирующая компрессионная система, которая позволяет повысить эффективность восстановления после травм, операций и тяжелых физических нагрузок.
Устройство воздействует на пораженную область тела холодом и пульсирующим сжатием.
Аппарат прошел колоссальное количество испытаний на качество в полевых условиях – его активно применяют реабилитологи ведущих футбольных команд прямо на кромке поля через 10-15 минут после травмы.